[单选题]男婴,10个月。发热1个月,耳流脓10天,皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)"。下列哪项为最终确诊指标( )
正确答案 :D
皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
解析:目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括:(1)初步诊断:皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞,形态无异常。(2)明确诊断标准:光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标,①ATP酶阳性;②S-100蛋白阳性;③α-D-甘露糖酶阳性;④花生凝集素阳性。最终诊断标准:光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和(或)CDla单抗染色阳性。
[单选题]新生儿败血症常见的临床表现不包括
正确答案 :E
频繁呼吸暂停
解析:新生儿败血症临床表现不典型,可有呼吸暂停,但不是其常见表现。
[单选题]结核性脑膜炎早期表现
正确答案 :A
性格改变,呕吐、便秘
[单选题]21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为( )
正确答案 :E
特征性面容
解析:特征性面容是21-三体综合征新生儿期唯一具有诊断价值的临床表现,也是正确诊断最重要的指标,是医师必需掌握的。
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