[单选题]脑中氨的主要去路是

正确答案 ：E

合成谷氨酰胺

解析：脑中氨的主要去路是――合成谷氨酰胺

[单选题]男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min 后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1h后不省人事，急送医院。查体：血压l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是

正确答案 ：D

头颅CT

解析：根据患者病情判断，应为颅内出血引起的血肿，确诊颅内血肿最好的方法应为头颅CT。

[单选题]女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

正确答案 ：C

血培养

解析：患者先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心衰及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，故应初步考虑患细菌性心内膜炎，血培养阳性率：在近期未接受过抗生素治疗的患者阳性率较高，若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。

[单选题]支持再生障碍性贫血的是

正确答案 ：D

骨髓中巨核细胞减低

解析：再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰退，可有多部位骨髓增生低下，骨髓象红系、粒系、巨核系三系细胞减少，答案为D。淋巴细胞、网状细胞、浆细胞等非造血细胞比例明显增高，故A、B错误。由于骨髓增生低下，骨髓红系有核细胞减少，外周血不会出现有核红细胞，故E错误。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的分叶核及杆状核中性粒细胞，其他血细胞均呈阴性反应。NAP的检查方法是外周血涂片经染色后，在油镜下连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率，即为阳性率。再生障碍性贫血只是骨髓造血衰竭，并没有中性粒细胞的分化成熟障碍，往往表现为幼稚细胞再生不足，中性粒细胞成熟过度，故尽管外周血粒细胞计数很低，但NAP阳性率常常是增高的。

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