[单选题]主动脉内膜撕裂容易发生在

正确答案 ：C

升主动脉

解析：主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流动，并挤压真腔。夹层撕裂可起于主动脉的任何部位，但最常见的部位是在升主动脉近端，离主动脉瓣5cm内，和降主动脉胸段左锁骨下动脉开口处下方。故选C。

[单选题]女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

正确答案 ：E

洋地黄中毒

解析：①根据患者就诊的主要症状“心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室律突然变得既缓慢又规整时，要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足，但本质上是洋地黄中毒。故本题的正确答案是E。

[单选题]心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

正确答案 ：C

左心室扩大

解析：心房颤动时，心房失去收缩力，心房血流瘀滞，容易形成左心房血栓，血栓脱落形成动脉栓塞，与左心室大小无关，故选C。

[多选题]关于急性心肌梗死所致的急性左房室瓣关闭不全，叙述错误的有（ ）

正确答案 ：ABC

是比室间隔穿孔相对良性的状态

与心肌梗死面积呈正相关

常在心肌梗死后的24h内出现

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