[单选题]患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生

正确答案 ：B

肾功能损害

解析：输入大量液体进行水化是为了减少患者的肾功能损害。顺铂的肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。

[单选题]未使用的无菌包受潮后，正确的处理是

正确答案 ：C

重新灭菌

解析：无菌包应定期消毒灭菌，在未污染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或包布受潮需重新灭菌。故本题正确答案为C。

[单选题]患者女，45岁。近2年来食欲增强，伴多尿，多饮，消瘦，尿糖(+++)，应考虑的诊断是

正确答案 ：D

糖尿病

解析：此为典型病例，出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，再加上尿糖(+++)，应考虑的诊断是糖尿病。故选D。解题关键：糖尿病症状最典型的就是三多一少。

[单选题]患者男，48岁。排便次数增多，伴里急后重感，大便表面带血3个月。首选的检查方法是

正确答案 ：A

直肠指检

解析：患者出现排便次数增多，伴里急后重感，大便表面带血，应初步考虑为大肠癌。大肠癌最简单有效的方法是直肠指诊。

[单选题]低钾性碱中毒最可能出现于

正确答案 ：B

胃手术后

解析：钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如尿毒症、术后少尿，故选项A、D错误。大量输血，血细胞内钾离子会出来导致高血钾，故选项C错误。严重创伤，严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾，故选项E错误。胃手术，术前可能会吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒，故选项B为正选。

[单选题]患者，男，53岁，肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水，双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后，尿量明显增加，腹水有所减退。今晨起意识模糊，血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是

正确答案 ：A

静脉滴注谷氨酸钠

解析：肝性脑病的治疗要点包括消除诱因，减少肠内有毒物质生成及吸收，促进有毒物质代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱。乳果糖不仅具有轻泻作用，且在肠道内可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，酸化肠腔，从而减少氨的形成和吸收。谷氨酸钾或谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨，但该药偏碱性，碱中毒者慎用。而且，尿少时应慎用钾剂，有腹水或水肿时慎用钠剂。精氨酸可促进尿素合成而降低血氨，该药偏酸性，适用于代谢性碱中毒者。该患者存在腹水和双下肢水肿，因此不宜使用含钠的药物。此外，该患者在使用排钾类利尿剂后，尿量明显增加，可能会导致低钾血症和代谢性碱中毒，而谷氨酸钠为碱性药物，所以不宜使用。

[单选题]重型再生障碍性贫血患者一般不出现

正确答案 ：E

肝、脾淋巴结肿大

解析：再生障碍性贫血是由于多种病因引起的骨髓造血衰竭，导致红骨髓总容量减少，代之以脂肪髓，临床呈全血细胞减少的一组综合征。贫血、出血、反复感染是其三大主要表现，脾脏和淋巴结一般不肿大。选项E是错误的。

[单选题]护士小李，在某肿瘤病房工作5年，经常接触化疗药物，如果防护不当，可能出现的毒性反应不包括

正确答案 ：D

细菌性肺炎

解析：长期接触化疗药物的护士有可能受到的伤害，常表现为：白细胞数量减少、流产率增高，甚至导致胎儿畸形、肿瘤及脏器损伤等。但是不会引起细菌性肺炎。故答案为D。

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