[单选题]急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性，提示

正确答案 ：C

盲肠后位阑尾炎

解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

[单选题]关于妊娠合并糖尿病分娩后的正确处理是

正确答案 ：C

主张母乳喂养

解析：糖尿病产妇即使接受胰岛素治疗，母乳也不会对新生儿产生不良影响。所以需重新评估胰岛素的需要量，预防产褥期感染，鼓励母乳喂养。

[单选题]治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是

正确答案 ：C

机械通气，选用PEEP

解析：应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。

[单选题]急性有机磷中毒常见的死亡原因

正确答案 ：A

呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿

解析：急性有机磷中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。

[单选题]患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

正确答案 ：D

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

解析：患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

[单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

正确答案 ：E

脑CT检查

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。

[单选题]患者低渗性缺水时，其尿比重

正确答案 ：E

降低

解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

[单选题]护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是

正确答案 ：E

乙醇擦浴

解析：血液病患者多存在凝血功能障碍，乙醇擦浴可导致皮下出血，故选E。

[单选题]患者女性，25岁。已婚妇女，平时月经规律5天／(28～30)天，现停经52天，黄体酮试验无出血，此病最可能的诊断是

正确答案 ：B

早期妊娠

[单选题]病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的

正确答案 ：E

交代术中及术后并发症并让家属签字

解析：护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。

[单选题]子宫颈完全恢复正常状态时是产后

正确答案 ：B

4周时

解析：子宫颈：胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3日，子宫口仍能容纳两指。产后1周，宫颈内口关闭，宫颈管复原，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。

[单选题]肾病患者需特别注重饮食护理，其目的是

正确答案 ：E

减轻肾负担

解析：合理控制饮食中蛋白质和盐的摄入量的目的是为了减轻肾负担，尽可能改善肾功能。

[单选题]食管癌的典型表现为

正确答案 ：B

进行性吞咽困难

解析：咽食物梗噎感，胸骨后疼痛，进行性咽下困难。

[单选题]我国育龄妇女主要的避孕方式是

正确答案 ：C

宫内节育环

解析：宫内节育环是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，是一种安全、经济、长效、方便而且可逆的避孕措施，主要通过干扰着床、影响受精卵发育、改变宫腔自然环境来达到避孕目的，故本题选C。解题关键：宫内节育环是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施。

[单选题]肺癌的首发症状通常为

正确答案 ：B

刺激性咳嗽

解析：肺癌症状出现顺序为：①咳嗽，多为刺激性咳嗽；②痰中带血，多为血丝痰；③胸闷，胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确；④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起；⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。故选B。解题关键：注意是首发症状，需要记住，是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。

[单选题]预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用

正确答案 ：E

橡胶气圈

解析：橡胶气圈透气性差，局部温度过高，血液循环差，加重压疮，所以不宜用

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