[单选题]患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

正确答案 ：D

静脉推注50%葡萄糖注射液

解析：患者出现低血糖反应，应静脉推注50%葡萄糖注射液。

[单选题]患者，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是

正确答案 ：C

胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml

解析：胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象：①血压下降，脉搏加速，经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上。⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故答案为C。

[单选题]产妇严某，30岁，产后1小时观察，宫底质软，按摩后宫底变硬并有大量血块排出。应考虑

正确答案 ：D

子宫收缩乏力

解析：宫缩乏力症状：胎盘剥离后因子宫收缩乏力而子宫出血不止，流出的血液能凝固，按摩子宫及使用宫缩剂后子宫变硬。宫底按摩处理ABCE时无效。

[单选题]扁桃体手术后的病人可采取的预防出血措施不包括

正确答案 ：B

颈部压迫止血

[单选题]心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

正确答案 ：B

4～6分钟

解析：心搏停止后，大脑血液供应停止，如4-6分钟内得不到血液供应恢复，脑细胞则会出现不可逆的损伤，而导致死亡或成为植物人，故必须在4-6分钟内建立有效人工循环。故选B。

[单选题]李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

正确答案 ：C

电除颤

解析：心室纤颤常见的原因有冠心病、麻醉、手术意外、严重电解质紊乱与酸碱平衡失调，触电、溺水及药物中毒或过敏等。一旦发现，必须争分夺秒抢救，进行非同步直流电除颤复律术。故本题选C。解题关键：心室纤颤现场急救时只要诊断一旦确立，就应立即对患者实行非同步直流电复律，该法是治疗室扑和（或）室颤的唯一有效的手段。

[单选题]某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是

正确答案 ：C

10天内恢复正常

解析：新生儿在生后数日内，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。

[单选题]孕妇，30岁，诊断为妊娠合并轻度贫血，对该产妇提供产褥期家庭护理指导，不必要的是

正确答案 ：B

继续应用抗生素

解析：妊娠合并贫血患者在家没有发生感染不需要用抗生素。

[单选题]老年期的口腔变化不包括

正确答案 ：D

涎腺的分泌增加

解析：老年期牙齿松动、脱落，咀嚼功能减弱：唾液腺逐渐萎缩，唾液分泌减少，口腔自净功能减弱，导致牙周病和龋齿的发生。

[单选题]孕妇，38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

正确答案 ：B

膝反射消失

解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

[单选题]患者，女性，65岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为

正确答案 ：B

早餐1/5，中餐、晚餐各2/5

解析：可根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或各1/3等均可，但要基本固定，少食多餐，防止血糖波动过大。

[单选题]慢性便秘患者最主要的临床表现是

正确答案 ：A

缺乏便意、排便困难

[单选题]患者，男，45岁，因肺癌行左全肺切除术，24小时的补液量和速度应为

正确答案 ：C

<2000ml，20～30滴/分钟

解析：全肺切除术后24小时补液量控制在2000ml内，输液速度为20～30滴/分为宜。

[单选题]患儿女，7岁。高热3天，腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是

正确答案 ：E

IgM

解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等。采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。

[单选题]患者，男性，46岁。已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是

正确答案 ：B

利用条件反射促进排尿

解析：为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是利用条件反射促进排尿。这个属于条件反射，人出生后，排尿的时候常常都是伴随着水声，时间一长，水声-排尿建立了反射。故答案为B。

[单选题]小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于

正确答案 ：B

幼儿期

解析：小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于幼儿期。

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