[多选题]留观护理工作的内容包括 ( )

正确答案 ：ABCD

入室登记，建立病案

及时执行医嘱

主动巡视、加强观察

加强心理护理

解析：(1) 人室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。(2) 对留观患者要加强观察，主动巡视,及时处理医嘱，作好晨晚间护理，加强心理护理。(3) 作好出人室患者及家属的管理工作。

[单选题]《医院感染管理规范（试行）》中规定医院抗感染药物的使用率应控制在

正确答案 ：C

50％以下

解析：卫生部《医院感染管理规范（试行）》中规定医院应对抗感染药物的使用率进行统计，力争控制在50％以下。

[多选题]张力性气胸的表现是

正确答案 ：ABDE

进行性呼吸困难

大汗、窒息感

皮下捻发感

呼吸音消失

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。

[单选题]患者，男，32岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次／分。最可能是

正确答案 ：D

吸收热

解析：发热 是术后病人最常见的症状。由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高0.1～1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热或吸收热，术后1～2日逐渐恢复正常。

[单选题]面部"危险三角区"疖的危险性在于

正确答案 ：E

可引起海绵状静脉窦炎

解析： ＂危险三角区＂主要指面部的上唇周围和鼻部区域，发生于这一区域的疖，如果由于挤压或挑刺可导致逆行性感染，造成海绵状静脉窦炎，引起颅内感染

[多选题]关于破伤风描述错误的是

正确答案 ：ABCE

早期出现颈部肌肉强力收缩

光线不能诱发全身肌肉抽搐

严重者神志不清

不会发生骨折

解析：破伤风（Tetanus）系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。

[单选题]护理管理的发展趋势之一是

正确答案 ：A

管理思想的现代化

[多选题]临终关怀的理念是 ( )

正确答案 ：ABCDE

对症为主的照料

提高生命质量

尊重临终患者的尊严

尊重临终患者的权利

注重临终患者家属的心理支持

解析：临终关怀临终，在医学界中，是指临近死亡的生命过程。临终病人在接受治疗性或姑息性治疗后，病情仍然继续恶化，尽管意识还清醒，然而各种征象已显示生命即将完结。临终关怀(hospice care)指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队提供的对晚期病人及其家属的全面照护，其宗旨是使晚期病人的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；同时，使晚期病人家属的身心健康得到保护和增强。临终阶段，以治愈为主的治疗转为以对症疗法为主的照料，病人的生活几乎全靠护士昼夜的护理。护士是临终护理的重要角色。

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