[单选题]男性，40岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，巩轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

正确答案 ：D

腹腔穿刺抽液检查

解析：怀疑腹腔内脏器出血时应行腹腔穿刺明确。

[单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

正确答案 ：B

下2/3以内

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

正确答案 ：D

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

[单选题]23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为

正确答案 ：C

紫癜

解析：瘀点（直接不超过2mm）,紫癜（直径3～5mm）,瘀斑（直径大于5mm）。血肿是血液集聚，因血瘀所致水肿。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

正确答案 ：A

球蛋白下降

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白／球比倒置。

[单选题]男性，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

流行性脑膜炎

[单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

正确答案 ：C

十二指肠球部溃疡出血

解析：十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻，其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人，且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈，不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下，血液在肠内停留时间短，不为黑便。故正确答案为C

[单选题]诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化的是

正确答案 ：C

维甲酸

解析：ATRA可诱导带有t(15;17)(q22;q21)/PML-RARα融合基因的早幼粒白血病细胞分化成熟。

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