[单选题]妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关

正确答案 ：D

剖宫产

解析：原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

[多选题]能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤有

正确答案 ：BE

颗粒细胞瘤

卵泡膜细胞瘤

[多选题]关于宫颈原位癌描述错误的有

正确答案 ：ACDE

CIN不包括宫颈原位癌

可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别

镜下表现为中度不典型增生

应行广泛性子宫切除术

解析：宫颈原位癌，病变细胞几乎或全部战局上皮全程，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核型不规则，染色较深，核分裂相增多，细胞拥挤，无极性

[单选题]下列症状不属于中暑先兆的是

正确答案 ：C

多尿

[单选题]关于外阴基底细胞癌，下列哪项说法是不恰当的

正确答案 ：B

肿物发展快，易出现淋巴结转移

[单选题]关于妊娠期血液系统的改变以下哪项是错误的

正确答案 ：C

血小板增加

解析：妊娠合并血小板减少在临床上并不罕见，许多因素可引起妊娠妇女的血小板减少，常给临床治疗带来一定的困难。妊娠合并血小板减少症可分为妊娠原发性血小板减少症和妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）。妊娠期原发性血小板减少症：其为正常妊娠的一种现象，血小板减少较轻，血小板数均在（70～100）×109/L，可能由于妊娠期血容量增加，血液稀释，母体对胎儿的一种反应造成的生理性血小板降低。而妊娠合并特发性血小板减少性紫癜引起血小板减少的机制是巨噬细胞的FC受体与附着于血小板膜糖蛋白上的抗血小板抗体的FC片段结合，继而血小板被吞噬，所以妊娠合并特发性血小板减少性紫癜出血症状较明显，血小板数一般小于50×109/L，危险大，故对于临床医生尤应引起重视。

[单选题]孕妇尿中出现的各种激素哪一种与胎儿胎盘功能关系最为密切

正确答案 ：D

雌三醇

[单选题]27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm，下列处理正确的是

正确答案 ：D

剖宫产术

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