[单选题]特征:每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛,头周缩箍感、压迫感或沉重感,可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于
正确答案 :B
紧张性头痛
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
正确答案 :C
养心安神
[单选题]腕管综合征是指下列神经中受压的是
正确答案 :A
正中神经
解析:正中神经在腕管内受压发生手指麻木,疼痛和(或)鱼际肌萎缩,称为腕管综合征。
[单选题]一位音乐钢琴演奏家和一位大公司的副总裁都失去了自己惯用手的示指。有关于他们这种外伤所致的损伤或残疾,以下哪个选项是正确的()
正确答案 :D
钢琴演奏家比副总裁的失能更重
解析:钢琴演奏家和公司的副总裁都因失去了他们的手指而存在病损。但是,钢琴演奏家的失能程度明显比较严重,因为他再也无法继续演出,而副总裁却仍然可以继续工作。但他们都没有显著残障,因为他们仍可继续日常生活而不依靠任何辅助工具或周围环境的改变。
[单选题]下列有关关节炎的说法正确的是()
正确答案 :B
银屑病关节炎常累及远端指间关节
解析:A.痛风的生物前体是升高的血中尿酸水平(例如高尿酸血症)。
B.银屑病远端常累及远端指间关节,也可集中在下肢大关节。
C.类风湿关节炎约在3/4的患者中隐匿发病,首先累及手脚的小关节(掌指,近端指间和跖趾关节)再发展至下肢的大关节。
D.ESR或CRP等炎症标志物在60%的早期RA患者表现为正常。
[单选题]不可用射频热凝疗法的为
正确答案 :B
转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛
解析:射频热凝不适用于癌症疼痛治疗。
[多选题]椎体成形术的并发症包括()
正确答案 :ABCD
肺栓塞
聚甲基丙烯酸甲酯向椎间盘泄露
截瘫
聚甲基丙烯酸甲酯向腰肌泄露以及股神经病变
解析:椎体成形术的并发症有可能会很严重。血管内注射聚甲基丙烯酸甲酯有可能导致肺栓塞、脊髓损伤,而向鞘内空间泄露也能导致脊髓损伤。腰椎操作有可能导致腰肌和股神经病变。
[单选题]麻醉前用药的目的不包括
正确答案 :D
预防室上性心动过速
[单选题]三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项
正确答案 :E
局麻药中毒
[单选题]不属于前臂后群深层肌肉的是
正确答案 :C
拇短展肌
[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是
正确答案 :D
颈椎脱位者
解析:颈椎关节突关节注射的适应证包括:慢性颈椎关节突关节炎,急、慢性颈椎扭伤,颈椎病、颈神经根炎、眩晕,风湿性疾病局部表现,颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。
[单选题]引起咯血症状最多见的肺癌类型是
正确答案 :B
鳞癌
解析:鳞癌多起源段支气管黏膜,从而引起咯血。
[单选题]美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
正确答案 :D
镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久
解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。
在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。
美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。
快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。
[多选题]以下关于用热疗和冷疗治疗疼痛的说法哪项是正确的()
正确答案 :AC
热疗和冷疗对于肌梭都有直接作用
热疗和冷疗对肌肉痉挛治疗均有效
解析:A.和C.由于肌肉痉挛的疼痛可以通过作用于肌梭来治疗。冷和热都会影响肌梭放电频率,这些变化都是直接和间接的。这些物理因子的应用可以帮助肌肉回到它正常的静息长度,但是缓解肌肉痉挛的确切机制仍在研究中。
B.热疗和冷疗都应该被谨慎并有限地用于慢性疼痛状态的康复中。
D.经皮电神经刺激(TENS)、针刺和冷激光用于减少慢性疼痛相关的不适中有效性研究还存在许多疑问。
[单选题]患有糖尿病性多发性末端肢体感觉运动神经症的患者在发病初期通常感觉手指或足趾麻木感和麻针感,然后在数月到数年间缓慢地向近端蔓延,直至指尖亦出现麻木和麻针感。此时,糖尿病性多发性神经症的症状已进展至()
正确答案 :B
膝关节
[多选题]下列()是可能的射频松解术选择。
正确答案 :ABCD
射频消融L2交通支治疗L4-L5椎间盘源性疼痛
苯酚神经松解术用于腰椎交感丛治疗下肢CRPS
射频消融腰椎交感丛治疗下肢CRPS
冷松解治疗上臀中神经压迫痛
解析:A.目前广泛推测每个腰椎水平的脊髓神经通过椎间盘向该侧椎旁链传输感觉信号,交通支随后将感觉信号传递至L1和L2的背根神经节。
B.和C.射频和苯酚腰椎交感神经松解术均有报道用于治疗下肢CRPS。
D.冷凝消融被利用于缓解上臀中神经疼痛[Tres-cot,Pain Physician,2003,v.6,p.345-360,Cryoanalgesia in interventional pain manage-ment].
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