[单选题]接受清洁手术者的手术时预防用药的时间至

正确答案 ：B

术后24小时

解析：清洁手术预防用药时间在术前30分钟至2小时内一剂，术后24小时内停药。清洁-污染手术可用至48小时。择期的结直肠手术前，需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在手术前24小时开始给予不吸收的口服抗菌药物，共3次。

[单选题]发热，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎

正确答案 ：E

猩红热

解析：杨梅舌是猩红热的特殊体征。

[单选题]患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

正确答案 ：C

给予止痛指导

解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

[单选题]患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是

正确答案 ：E

慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

解析：红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故选E

[单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

正确答案 ：B

低渗性脱水

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

[单选题]对高渗性脱水的病人应首先输入

正确答案 ：B

5%葡萄糖液

解析：高渗性脱水病人因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，故应先输入水分降低渗透压。

[单选题]学龄前期的保健重点是

正确答案 ：D

重视早期教育和能力培养

解析：学龄前期儿童智力发展快、独立活动范围扩大，是性格形成的关键时期，故应加强教育和能力的培养；婴儿期生长发育最迅速，需有丰富易消化的各种营养素满足需要，但其消化能力尚未成熟，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病，合理营养、培养良好习惯和计划免疫；预防孕母各种感染和接触有害物质时胎儿期和围生期保健重点，加强护理、保暖、喂养和预防感染是新生儿期保健的重点。

[单选题]患者对疾病的心理反应中，产生怀疑的主要原因是

正确答案 ：C

缺乏信任

解析：当患者对医护人员缺乏信任时，可产生怀疑 。

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