[多选题]胸膜腔内积血不易凝固的原因是

正确答案 ：ABC

心跳运动

肺脏的呼吸运动

膈肌的运动

解析：由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的 、由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的 作用,故胸膜腔内的积血不易凝固

[多选题]膀胱癌术后护理措施正确的是

正确答案 ：ABDE

观察膀胱引流液的颜色

保持伤口、造口部位敷料干燥

观察生命体征

保持引流管通畅

解析：（1）观察生命体征、（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。（5）回肠膀胱术后，应密切观察尿路造口的血运情况，及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 （6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予雾化吸入，适当活动等措施可预防感染发生。 （7）引流管的护理

[多选题]患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤

正确答案 ：ABCDE

早期出现休克

出现腹部移动性浊音

持续性腹痛并有加重趋势

有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张

有呕吐、便血和血尿

解析：(1) 短时间出现明显的失血性休克表现。(2) 腹部有持续性剧烈疼痛，进行性加重伴恶心、呕吐。(3) 腹膜刺激征明显加重。(4) 肝浊音界缩小或消失，有气腹表现。(5) 腹部有移动性浊音。(6) 出现呕血、血便或血尿。(7) 直肠指检:盆腔触痛明显，有波动感或指套染血。

[多选题]为高热患者降温，正确的方法是 ( )

正确答案 ：ABCD

中暑患者用冷盐水灌肠

昏迷患者头部置于冰帽内

白血病患者用冰袋置于前额部冷敷

高热无寒战无汗患者用乙醇擦浴

解析：产褥患者中暑应立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处，用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭

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