[单选题]男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白试验阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFP＞50ng/ml，可能诊断是

正确答案 ：E

壶腹周围癌

解析：壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。由于肠道缺乏胆汁、胰液引起消化吸收功能紊乱，主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪痢、灰白大便和体重下降等。常可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬、光滑。少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾大等。故本题答案为E。

[单选题]6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为

正确答案 ：E

直肠息肉

解析：大便表面的血，ABE都是。A一般也是无痛，但是小朋友一般不得这个病。B剧痛。E正好符合，故选E。

[单选题]多西环素的药理作用是

正确答案 ：E

对立克次体感染有效

解析：1.多西环素主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等，也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。

[单选题]DNA的一级结构是

正确答案 ：B

核小体结构

解析：多聚A结构是mRNA化学修饰3'-多聚A尾；DNA为脱氧核糖核酸，其分子结构分为三级：一级为核苷酸排列顺序（很容易误选E答案），如果是核苷酸排列顺序就对了，二级结构为DNA双螺旋结构，三级结构为双螺旋结构基础上进一步扭曲盘绕而成；RNA为核糖核酸，其分为mRNA、tRNA、rRNA和snmRNA四种，mRNA一级结构为DNA转录后的核苷酸链，经过化学修饰后的结构，mRNA二级结构为线性结构；tRNA一级结构为细胞内分子量最小的核酸，长度为74～95个核苷酸；二级结构为三叶草结构，tRNA三级结构为倒L形；snmRNA即非mRNA小RNA，包括核内小RNA、核仁小RNA及催化性小RNA及小片状干扰RNA;核小体存在于真核细胞中，平均包含200bp的DNA，与小的基本蛋白质组成八聚物组织呈串珠样，此处蛋白是组蛋白，它们形成一个内在的核心颗粒，DNA缠绕于其表面，其提供的是DNA的一级结构，故选B。

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