正确答案: ACEF

前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前，总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结 腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌，应考虑前哨淋巴结活检 与腋窝清扫相比，前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量 前哨淋巴结活检的假阴性率很低，该患者腋窝可不用做进一步处理

题目：患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。 查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm×2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮肤，切缘阴性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴结0/2。

解析：假阴性是 SLNB 潜在的弊端，未及时发现的肿瘤，实际上可能已转移到其它区域淋巴结或其它部位，手术中未发现前哨淋巴结的患者，这种情况下腋窝也需要处理。SLNB 适用于 T1、T2 期乳腺癌患者，T3 期 SLNB 假阴性率较高，与淋巴管被癌栓堵塞、化疗会破坏淋巴管网有关，该例患者为T1期。早期乳腺癌患者可以进行 SLNB ，切除几枚最有可能转移的淋巴结，如果没有转移就可以避免切除其他淋巴结，从而避免影响患者上肢功能。故可以减少工作量

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举一反三的答案和解析：

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是（ ）

浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应

Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物

TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移