正确答案: CG
食管胃底静脉曲张破裂出血 休克
题目:男性,45岁,因乏力纳差、腹胀2个月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体检:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性水肿。
解析:上消化道大出血:最常见。常见原因:食管,胃底静脉曲张破裂;曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤,食管受胃酸反流的侵蚀,剧烈呕吐等引起,出现呕血和黑便,若出血量不多,仅有黑便,如果大量出血、黑便;当出血量超过血容量20%时可致休克,故CG正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]治疗促胃液素瘤的关键在于
使用质子泵抑制剂
使用生长抑素类似物
手术切除肿瘤
解析:治疗促胃液素瘤包括:使用质子泵抑制剂、使用生长抑素类似物、手术切除肿瘤。治疗包括:1、内科治疗 质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、奥曲肽;2、外科治疗 手术切除肿瘤 3、化疗 包括链佐星(链脲霉素)、链佐星(链脲霉素)加5-氟尿嘧啶、或两者合用再加阿霉素。故选:ACD。
[多选题]关于消化性溃疡,下列哪些说法不正确( )
DU多在球部,后壁多见
GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧
解析:胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧,即在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选:BC。