正确答案: ACDE

停止口服复方磷酸可待因糖浆 每天补充钙剂(800～1000mg／d)和氯化镁(4～5mg／kg) 补充钾盐 试用噻嗪类利尿剂或螺内酯治疗

题目：患者男，29岁。已婚。5年前逐渐出现口渴、多饮和夜尿增多，伴肌无力和感觉异常。血钾1.9mmol／L，补钾后肌无力缓解，但仍经常出现上肢搐搦或痉挛。长期给予骨化三醇(0.25～0.75μg／d)、碳酸钙(0.6g／d)和氯化钾(2.0g／d)治疗。曾因劳累、饮酒或上呼吸道感染诱发严重肌无力、口角抽动、极度呼吸困难、阵发性腹痛与呕吐，转入ICU抢救。13年前因交通事故发生锁骨骨折和多发性肋骨骨折，疼痛剧烈，服用曲马多(tramadol，用于止痛)2年，2～3片／日，后自行增至5～10片／日；8年前，为了获得磷酸可待因，改用复方磷酸可待因糖浆(300ml／d)口服至本次住院前。起病以来，经常头昏、失眠多梦、疲乏、记忆力减退，劳动能力明显下降。父母健在，家中无类似疾病患者。

解析：5.与原发性甲旁减或一般骨质疏松症不同，低镁血症和镁缺乏症导致的甲旁减与继发性骨质疏松不适合用维生素D治疗。事实证明，在既往治疗中，补充大剂量骨化三醇不能缓解病情，原因是进一步抑制PTH分泌并加重PTH抵抗。Gitelman综合征并发骨质疏松症的根本原因在于尿矿物质大量丢失和PTH抵抗性骨转换抑制，二膦酸盐或降钙素进一步抑制骨吸收，属于禁用药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

食积泄泻

[多选题]应用下列哪些方法可促使肾脏排钾

应用呋塞米

应用氢氯噻嗪

高渗盐水静点

应用依他尼酸

高盐饮食

解析：利尿药如呋塞米、依他尼酸、布美他尼、氢氯噻嗪等均有促进肾脏排钾作用；高渗盐水静滴或高盐饮食时，钠过多可导致肾小管钠-钾交换加强，引起钾排除增多。

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[多选题]因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是

产后无乳，乳房萎缩

长期闭经，不育

畏寒

极度疲乏

[多选题]下列哪些疾病的患者骨骺闭合前可以使用重组人生长激素治疗促进生长( )

GHD

Turner syndrome

SGA

ISS

解析：莱伦氏症候群目前在医学上大多是以临床特征来诊断，如骨龄测定、外观、生长，对于第一型通常也会用较低的生长激素结合蛋白(GHBP)来做诊断的依据，但诊断不能完全依靠生长激素结合蛋白的数值。故选ACDE

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

天井

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

气血两虚