正确答案: C
十二指肠溃疡
题目:患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及
解析:十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起.多数为动脉出血.约20%-30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血.其临床表现取决于失血的量和速度.少量反复出血,表现为贫血,大便隐血试验阳性;出血量稍多(50-80ml)临床可出现柏油样便;病人有呕血、柏油样黑便,引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降,脉率加快,血压下降,出现休克前期症状或休克状态。故C诊断正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]渗透性腹泻的特点正确的是
粪便渗透压>125mOsm/L
禁食后腹泻停止或显著减轻
解析:①禁食后腹泻停止;②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压;③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分;④粪中电解质含量不高。故AD正确。
[多选题]肝硬化并发上消化道大出血后,可出现的后果有
失血性休克
诱发肝性脑病
腹水迅速增长
肝功能恶化
解析:1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的,上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。