正确答案: E

急性胃黏膜病变

题目：老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

解析：有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用( )

度冷丁

解析：本题考点：肺源性心脏病的治疗度冷丁有抑制呼吸中枢、心动过速、血压下降等不良反应，所以禁用于肺源性心脏病患者。

[单选题]急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为( )

急性左心衰竭

[单选题]下列弛张热不常见于的疾病是

急性肾盂肾炎

解析：弛张热常见于败血症，故又称败血症热型，体温常在39℃以上，24小时内波动达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。急性肾盂肾炎常见间歇热，故选D。

[单选题]痰热咳嗽的治法是

清热肃肺，豁痰止咳

解析：痰热咳嗽治法：清热肃肺，豁痰止咳。

[单选题]胃活散采用的服用方法是

舔服法

解析：中成药中温胃止痛的散剂适用舔服法，如胃活散，即不需用水送服，而直接舔服法服用，以使药物在胃部多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后1小时再饮水为宜。

[单选题]控制结核病流行最根本的措施是

治愈痰涂片阳性患者

解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者，直接涂片法检查见结核分枝杆菌者属于大量排菌。因此控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性患者（即控制传染源）。

[单选题]长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生

戒断综合征

解析：长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻重度神经和精神异常。

[多选题]t检验的适用条件( )

样本来自正态总体

两样本均数比较时，要求两样本总体方差齐同

[单选题]糖皮质激素不用于治疗的疾病是

骨质疏松

解析：糖皮质激素类药物的临床应用：①自身免疫性疾病，如多发性皮肌炎等。②超敏反应性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克等。③严重急性细菌感染，中枢感染或伴休克，如中毒型痢疾、流行性脑膜炎、败血症等，在抗菌药物治疗的同时，协助使用糖皮质激素。但是一般病原体感染不宜使用激素，以免降低机体防御功能，使感染扩散而加剧，B、D正确。④器官移植排斥反应。⑤血液病，如粒细胞减少症和血小板减少症，C正确。⑥局部应用，对湿疹等有疗效。⑦替代治疗，用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者，腺垂体功能减退及肾上腺次全切除术后，A正确。骨质疏松是长期大剂量服用糖皮质激素类药物的不良反应，E错误，故选E。