正确答案: ABDEIJ

血清钾、钠、氯、钙 血糖 尿糖 血气分析 血酮及尿酮 血浆渗透压

题目:患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。

解析:1.①患者虽因中枢神经系统症状就诊,但血压及有关体征提示不是中枢神经系统的疾病;②患者有"三多"症状,体检有明显脱水症,提示可能有糖尿病及高渗性昏迷;③肺部感染及饮大量甜饮料则可能是糖尿病高渗性昏迷的诱因。根据提问要求围绕糖尿病、肺部感染及高渗性昏迷来选择最必要的几种检查,因此备选答案的A、B、D、E、I、J六项是正确的;第C、G两项备选答案是不必进行的;第F项是不必急诊进行的。对于一位昏迷来急诊的患者,虽然有昏迷,但无神经定位体征,做头颅CT的指征不强,因此第H项也应为错误答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女童良好的卫生习惯应为
  • 勤洗澡,更衣,1.5岁后不穿开裆裤,每晚必洗外阴,有自己专用的盆和毛巾

  • 解析:清洁外阴。在婴儿期,每次便后要为孩子洗净、擦干。每晚应清洗外阴。盆、布要专用,水要清洁,不要使用洗脸、擦身后的污水。建议使用清水,不要使用化学试剂。不要给女孩穿开裆裤,内裤要经常换洗,洗时要与成人内衣分开,以防污染。避免孩子翻跃或跨坐在硬物上,防止外伤。妈妈患滴虫性阴道炎、淋病等泌尿生殖系统疾病时,不要与孩子同床睡觉,更不要一起洗盆浴,以免传染。给孩子擦屁股时,应从前向后擦,不可反方向,防止大便污染尿道口和阴道口。

  • [单选题]全科医生可以利用的资源有
  • 医疗和非医疗资源


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