正确答案: B
10%~20%
题目:男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。
解析:当急性失血800ml以上时(占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。急性失血800~1600ml时(占总血量的20%~40%),收缩压可降至9.33~10.67kPa(70~80mmHg),脉压小。急性失血1600ml以上时(占总血量的40%),收缩压可降至6.67~9.33kPa(50~70mmHg),更严重的出血,血压可降至零。
避错:患者血压在11.2/9.4kPa没有到急性失血800~1600ml,现在出血量在10%~20%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是
频繁呕吐,腹胀不明显
解析:高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位肠梗阻的特点是腹胀明显,呕吐出现较晚或次数少,并可吐粪样物。
[单选题]黑痣发生恶变时,哪一条是不恰当的
表面小黑头破溃溢出豆渣样物
解析:答案中给出的表面小黑头破溃溢出豆渣样物,符合皮脂腺囊肿的表现,不是黑痣发生恶变时表现。
[单选题]麻药中毒反应的早期表现是( )
血压升高、心率增快
解析:麻药中毒反应的早期表现是血压升高、心率增快。肢端肌肉小抽搐、呼吸困难、眩晕、多语或嗜睡等出现为重症表现。
[单选题]有关脓毒症下列哪项是错误的
细菌一旦进入血内就会引起脓毒症
[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是
血清淀粉酶
解析:血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。本题答案选择C。
[单选题]腰背痛,劳累后加剧,捶打腰部疼痛可缓解,X线检查正常,最可能的疾病是
腰肌劳损
[单选题]肾损伤出现明显血尿时见于( )
肾实质深度裂伤,破入肾盂肾盏
解析:一般情况下,肾损伤时血尿与损伤的程度成正比,但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿并不明显。此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。肾实质深度裂伤且破入肾盏肾盂时,引起出血,血流流入肾盏肾盂,导致明显血尿。
[多选题]肠系膜血管血栓形成的治疗方式是( )
血栓摘除术
血管搭桥
溶栓和抗凝治疗
血管支架
肠切除术
解析:在给出的答案中,均是肠系膜血管血栓形成的治疗方式。
[单选题]睾丸全切术最常见的并发症是
手术后出血