正确答案: B

脾栓塞

题目：男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

[多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷 ( )

硝酸盐制剂

利尿

休息

控制钠盐摄入

解析：硝酸盐制剂可以扩张动静脉，降低心脏前后负荷，故A对；利尿可以减轻血容量，降低心脏前负荷，故B对；休息可以降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷，故C对；控制钠盐摄入，可以减少血容量，降低心脏负荷，故D对；降低心脏心率可以减轻心脏负荷，不一定要维持窦性心律，故E错。故选ABCD。

[单选题]诊断皮肌炎的特异性抗体是

抗Jo-l抗体

[单选题]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，考虑哪项诊断( )

并发乳头肌功能不全

[单选题]单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是

第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低

[单选题]现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限1周，12导联心电图显示房颤，监护器上心率100～120bpm，下列哪项治疗最恰当

鼻导管吸氧(2～6L/min)，正常补液60～120ml／h

解析：若房颤超过48小时，复律时需要抗凝。