正确答案: B
脑梗死
题目:患者男,68岁,因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年,高血压病史5年。查体:BP170/100mmHg;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏;左侧肢体肌力1级,左侧巴宾斯基征(+)。急查颅脑CT(平扫):未见明显异常。
解析:1.本例为老年患者,有高血压、糖尿病病史,起病急,主要表现为左侧偏瘫,颅脑CT未见出血,故诊断为脑梗死。短暂性脑缺血发作症状一般不超过1h。该患者血压170/100mmHg,且无头痛、呕吐等颅内压增高表现,高血压脑病及高血压危象依据不足。
3.脑梗死急性期血压升高是一种反射性自我调节,临床上应根据血压升高严重程度及伴随疾病考虑是否谨慎降压治疗,而过快过低降压可能导致脑灌注不足,加重脑梗死,故D选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
晕针
[多选题]关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )
分为4类:左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎、右心感染性心内膜炎以及器械相关的感染性心内膜炎
近年来风湿性心脏病瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例下降
老年性退行性瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例有所上升
器械相关的感染性心内膜炎日益常见
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
麻黄、桂枝
细辛、干姜
芍药、炙甘草
半夏、五味子
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固
[多选题]心包摩擦音的特点包括
多位于心前区
胸骨左侧第3,4肋间最明显
坐位前倾时明显
深吸气时明显
听诊器胸件加压时明显
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
四至