正确答案: A
可以直接诊断为糖尿病
题目:病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者女,51岁,因“甲状腺肿大10年,发热1周”来诊。查体:T 37.5~38.0 ℃;咽充血,甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-);HR 心率85次/min。可能的诊断是
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
单纯性甲状腺肿
上呼吸道感染
[多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括
抗雌激素治疗
肺移植
对症治疗
解析:LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上,可以针对雌激素进行治疗,但实际应用并没有足够的证据。近年来,一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见,随着对LAM研究的深入,新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植:在比较严重的LAM患者,肺移植是一项有效的治疗手段。在我国,肺移植手术的开展不如西方国家普遍,但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体,一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面,需要根据临床情况进行个体化的治疗。
[多选题]肝浊音界扩大见于
肝炎
肝脓肿
肝淤血
[多选题]能引起血糖增高的疾病有
心肌梗死
嗜铬细胞瘤
糖尿病
甲状腺功能亢进
颅脑损伤
[多选题]法洛四联征包括
室间隔缺损
肺动脉口狭窄
右室肥大
主动脉右位