正确答案: B

痛痹

题目:病历摘要:患者男性,36岁,建筑工人,病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。

解析:痹证指正气不足,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,痹阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利,甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。风胜则疼痛游走不定,为行痹;寒胜则痛有定处,遇冷加重,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,为痛痹;湿胜则肿胀麻木,为着痹;关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,为热痹;肌肉萎缩,筋脉拘紧,肘膝不得伸,或尻以代踵者为尪痹。该患者痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,苔薄白,脉弦紧,因此为痛痹。故本题正确答案为B。避错:本题易错选A。需注意风胜则疼痛游走不定,为行痹,行痹的主要病因为风邪,而风为百病之长,故其他外邪也常依附于风而侵犯人体,其中以风寒、风湿最为常见。其内因则为卫阳不固,腠理空虚。风邪或夹寒夹湿乘虚侵入人体肌肤、经络,造成气血运行不畅而为本病。与该患者症状不符,故排除。

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