正确答案: D

细针穿刺活检

题目： 女，49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块1.5cm×1.2cm，表面不光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。

解析：该患者中年女性，右乳外上象限触及无痛性肿块，表面不光滑，且活动度欠佳，最可能的诊断是乳腺癌。为明确诊断，应行病理学检查，细针穿刺活检可明确肿块的良、恶性及组织学类型。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不符合甲亢临床表现的是

活动时心率加快，休息则心率正常

解析：甲状腺功能亢进症是全身性疾病，除了甲状腺肿大外，甲状腺激素分泌过多，累及心血管、胃肠、神经、肌肉等系统，使能量和物质代谢及其他内分泌腺功能改变等，免疫的异常还引起甲状腺眼病、胫前黏液性水肿等。甲亢使心血管功能紊乱，一方面是代谢亢进，外周组织耗氧量增加，产热和散热作用增强而加重了循环系统负担，另一方面甲状腺激素对心脏的直接作用或加强了心肌对儿茶酚胺的敏感性，表现为心动过速、心搏增强、脉压增大、循环加速甚至发生甲亢性心脏病。心动过速在甲状腺激素分泌过多得到纠正前持久存在，即使在休息情况下，心率仍然过快，不能恢复到正常，在活动时就更快了。因此，“活动时心率加快，休息则心率正常”不符合甲亢的临床表现。老年人甲亢大多还有甲亢常见的高代谢表现，但临床上有少数老年人患病时不仅没有典型甲亢高代谢、精神兴奋表现，而表现为神经抑制，表情淡漠、迟钝、嗜睡，眼神呆滞，并无眼球突出，皮肤干冷松弛，称为“淡漠型甲亢”，这种患者的病情往往很严重，易发生甲状腺危象。

[单选题]继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于

左肺下叶

解析：支气管扩张症的好发部位为左下叶和左舌叶。故本题选B。

[单选题]抢救危重病人工作的特殊性，不包括

家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张