正确答案: A

肛裂

题目：男，30岁，近日来，因大便干燥，排便时肛门疼痛伴出鲜血，便后非但部缓解，反而疼痛加剧。最可能的诊断是

解析：肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫内膜异位症较少累及的部位是

输卵管

解析：子宫内膜异位症可累及全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中卵巢最易被侵犯，宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段是好发部位，累及输卵管和宫颈少见，故选C。

[单选题]男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

长期口服他汀类药物

解析：患者劳累时胸痛2年，均为体力活动增加时发作，硝酸甘油可缓解，为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等，具有改善预后的效果。故本题选E。

[单选题]李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检査均正常。这个患者有可能为

神经衰弱

解析：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，患者的诱因是工作压力大，出现睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗的临床症状，因为各项检查无阳性结果，所以排除躯体疾病，选E。

[单选题]何谓尿路刺激征

排尿有尿急、尿频、尿痛

解析：尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。

[单选题]下列疾病中，使胃癌发病率增高的是

慢性萎缩性胃炎

解析：胃部的疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等都有癌变的可能。上述疾病如发生肠上皮化生或不典型增生者易于癌变，应密切随访观察。由此可知，在A～E中使胃癌发病率最高的是慢性萎缩性胃炎，故应选D。

[单选题](2012)男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

抗HIV

解析：患者有长期吸毒史，并有肛门周围疱疹，腹泻应该考虑有无艾滋病感染的情况

[单选题]接种麻疹减毒活疫苗的时间是

生后8个月

解析：接种麻疹减毒活疫苗的时间是生后8个月

[单选题]孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为

胎船早剥

解析：重度妊高征，由于血管病变易并发胎盘早剥。妊娠晚期出现题中所述的腹痛伴阴道出血症状，为胎盘早剥的典型表现。前置雕盘的典型症状为妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道出血。胎盘边缘血窦破裂的症状与前置胎盘相似，不同的是，出血量少且血量不隧孕周的增加而增加。先兆子宫破裂多发生于临卢后，有头盆不称，分娩梗阻史或剖宫产史，可出现血尿及病理性缩复环。子宫破裂者胎体进入腹腔，妊娠子宫缩小于胎体旁侧，病人血压下降、一般情况不好。