正确答案: B

黄体生成素分泌增加

题目：在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

解析：月经周期中，雌激素分泌会有两个高峰：①排卵前一天，血中雌激素浓度达到顶峰，形成月经周期中雌激素的第一高峰。②排卵后，黄体在黄体生成素作用下分泌孕激素和雌激素，形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是

肝、脾等实质脏器器官

解析：腰部闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

[单选题]富含维生素A的食物是

动物肝脏

解析：维生素A主要来源于动物，包括肝、牛乳、鱼肝油，以及有色蔬菜和水果。其中以动物肝脏含量最高。

[单选题]某患者输血后不久，即感心前区压迫感。腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是

溶血反应

解析：溶血反应是指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。可表现为腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血和血红蛋白尿等，因此选D。

[单选题]男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

[单选题]晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是

营养不良

解析：伤口裂开系指手术切口的任何一层或全层裂开。可发生在全身各处，但多见于腹部及肢体邻近关节的部位，主要原因有：①营养不良，组织愈合能力差；②切口缝合技术有缺陷；③腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽，或严重腹胀。切口裂开常发生于术后1周之内。晚期胃癌因进食困难，易致营养不良。故选D。

[单选题]女，48岁。发现颈部肿大2年，时有心慌、气短，月经规律。查体：心率86次／分，皮肤无潮湿多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，未闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是

甲状腺激素测定

解析：内分泌疾病的诊断包括三部分：功能诊断、定位诊断、病因诊断。首先进行的是功能判定。本病例中同样遵循此原则。中年女性出现心慌气短、甲状腺肿大首先考虑有无甲状腺功能亢进，需要对甲状腺功能进行判断，所以选择B。功能状态判定后需要进行定位、病因诊断，此时需要关注甲状腺是否有肿大、结节，这些是否导致功能状态出现异常的原因。A选项用于判断肿大的甲状腺是否有肿大、结节等形态改变，不能确诊形态改变是否与患者出现的症状有关，所以选项A并不能作为首选。甲状腺CT在对甲状腺疾病的诊断方面与B超相比并没有明显优势，对功能也不能作出准确判断，所以也是错误选项。选项C、E在此为干扰选项。中年女性出现上述症状还需要考虑围绝经期改变或心脏相关疾患，但题目未给相应选项，不用再做鉴别。

[单选题]低渗性缺水的常见病因是

长期胃肠减压

解析：低渗性缺水又称慢性缺水，主要病因有：①胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻等，以致大量钠随消化液而排出；②大创面的慢性渗液；③长期应用排钠利尿剂。代谢性酸中毒的病因：①碱性物质丢失过多：腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等；②产酸过多：失血性、感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量产生，发生乳酸性酸中毒；③肾功能不全：排酸障碍。高钾血症的病因：①输入钾过多；②细胞内钾外移：如大面积损伤（如挤压伤等）导致大量细胞破坏，钾自细胞内逸出；③排钾障碍。

[单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

大便检查异常

解析：中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有嗜睡、昏迷，临床上以严重毒血症、休克、中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。

[单选题]具有何种等级的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权

中级以上专业技术职务任职资格

解析：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。