正确答案: C
血管紧张素转化酶抑制剂
题目:老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是
解析:根据题干所述,该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括:预防感染性心内膜炎;无症状的轻度患者选择每2年复查一次,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,每2~6个月复查一次;如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI),以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象,应用抗菌药和化痰药,还应做胸部X线检查。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]确定尿道损伤部位及程度,应选用的方法是
尿道造影
解析:逆行尿路造影可确定尿道损伤及程度,尿道断裂时则可见造影剂外溢。诊断性导尿可了解尿道的连续性和完整性,如一次导尿成功,提示尿道损伤不严重。
[单选题]女,外伤后失血,血压80/56mmHg,脉搏130次/分,估计失血量达
800~1600rnl
解析:神志清楚,伴有痛苦表情,精神紧张,口渴,皮肤黏膜开始苍白,皮温正常或发凉,脉搏100次/分以下,收缩压正常或稍升高,舒张压升高,脉压缩小,体表血管正常,尿量正常,失血量估计为20%以下(800ml);神志尚清楚,表情淡漠,口很渴,皮肤黏膜苍白,发冷,脉搏100~200次/分,收缩压70~90mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,失血量估计为20%~40%(800~1600ml),故选C。