正确答案: C
主动脉内球囊反搏
题目:目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外
解析:扩张型心肌病的治疗为在洋地黄、利尿剂治疗的同时,选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及ACEI或ARB等,从小剂量开始,视症状、体征调整用量,长期口服;主动脉内球囊反搏用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,41岁。近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是
子宫腺肌病
解析:子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型。主要临床表现:子宫多呈均匀增大,呈球形,月经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。少数可有月经前后点滴出血。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,此例患者为子宫均匀性增大,故为E。
[单选题]确诊慢性胃炎的主要依据是
胃镜及胃黏膜活检
解析:慢性胃炎是以胃黏膜炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症,其诊断必须依靠胃镜取活组织作病理组织学检查,确定胃炎的分型,并常规做幽门螺杆菌检查,故本题选E。胃液分析可能发现胃酸水平偏高或偏低,对胃炎的诊断和分型有一定提示意义,但不足以确诊,故不选A;X线钡餐对于胃炎的诊断意义不大,一般没有阳性发现,故不选B;粪便潜血阳性只能说明存在消化道出血,具体部位和原因还是要靠胃镜等检查,故不选C;胃炎的病史和临床表现有时难以与胃溃疡鉴别,关键是依靠胃镜和病理检查,故不选D。
[单选题]医疗废物暂时贮存不得超过的时间是
2天
解析:本题考查考生对医疗废物暂时贮存时间的识记。医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构加强医疗废物管理,对于防止疾病传播,保护环境,保障人体健康具有重要意义。《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。考生需要掌握医疗废物暂时贮存的各项要求。
[单选题]葡萄糖与甘油之间代谢中间产物是
磷酸二羟丙酮
解析:甘油的代谢途径为:甘油→3-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮→丙酮酸→乙酰辅酶A,在磷酸二羟丙酮处与糖酵解途径交叉。故本题答案为C。
[单选题]27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然娩出,第二儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后出现阴道流血,量达600ml。最可能的出血原因是
子宫收缩乏力
解析:子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,临床特点是:出血在胎盘剥离后,在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血,胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止,产妇可出现失血性休克的表现。检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。该患者为双胎妊娠,易发生宫缩乏力,胎盘娩出后阴道出血,应考虑子宫收缩乏力所致产后出血。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘因素。胎儿娩出后立目β发生阴道流血,色鲜红,应考虑软产道裂伤。
[单选题](2004)早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是
巨噬细胞
解析:LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙,单核/巨噬细胞细胞迁入内膜。此即最早期。
[单选题]27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经、血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是
立即行断肢再植术
解析:患者发生肢体离断。再植手术要严格控制在6-8小时内。断指再植可适当延长到12-24小时。故应立即行断肢再植术。应选D。
[单选题]男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿啰音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列可能性最大的是
慢性支气管炎
解析:慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一种,是呼吸系统最常见的慢性病之一,以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月,连续两年以上者诊断为慢性支气管炎。