正确答案: E

轨道征

题目：支气管柱状扩张的典型X线表现为

解析：支气管囊状扩张为蜂窝征，柱状扩张为轨道征，残根征见于肺动脉高压，鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延，使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是

同向偏盲

解析：综合分析题。视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲，损伤位于枕叶，也可能是顶叶及颞叶的损伤。左额叶脑挫裂伤临床通常表现为头昏、痛，重者意识障碍，昏迷。恶心、呕吐，大小便失禁。对侧肢体肌力或感觉下降，双侧瞳孔大小改变。因额叶功能区不同，不会出现同向偏盲，故选B。

[单选题]女，26岁。自然流产后2个月，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道右侧壁紫蓝色结节，直径约0.5cm，子宫增大，质软，血hCG为380000U/L，最可能的诊断是

绒毛膜癌

解析：阴道右侧壁紫蓝色结节考虑为阴道转移，其更多见于绒毛膜癌；侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎，而非葡萄胎妊娠后只继发绒毛膜癌，本例为自然流产后出现阴道不规则流血，考虑为绒毛膜癌。故选B。

[单选题]女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐140/L，ALT45，3.5mmol/L，关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是( )

确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用

解析：冠心病患者不论是否有无血脂异常，均应加用他汀，除了降脂，还可以稳定动脉粥样斑块。他汀类可引起肝功能损害和横纹肌溶解。ALT＞120U/L时不宜使用，但该患者ALT 45U/L，可以使用。

[单选题]符合再生障碍性贫血的表现是

骨髓巨核细胞数量显著减少

解析：再生障碍性贫血多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞比例明显增高。巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加；有血小板形成的巨核细胞显著减少。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液为

黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水

解析：溃疡病穿孔时由于胃肠内容物、胆汁进入腹腔，形成黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水。

[单选题]轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是

末梢循环状态

解析：1.轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。2.重型腹泻：多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识蒙胧，甚至昏迷。