正确答案: B

血管神经损伤

题目：属于骨折早期并发症的是

解析：骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、脊髓损伤、周围血管神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征；而骨折的晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、损伤性骨化、感染、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。因此选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于子宫韧带的解剖，正确的是

主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间

解析：圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端，故D错误。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，故B错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，故E错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒，故C错误。主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构，故选A。

[单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

胃蛋白酶

解析：①胃蛋白酶原主要靠HCl激活，活化的胃蛋白酶也具有激活胃蛋白酶原的作用。②食物入胃可刺激HCl的分泌，当HCl分泌过多时可抑制自身的分泌。③促进促胰液素分泌的刺激物有盐酸、蛋白质产物、脂肪酸。

[单选题]长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

颈内或锁骨下静脉

解析：由于全营养混合液的渗透压不高，经周围静脉输入无困难，适用于量小，PN治疗不超过2周者。对于长期PN（肠外营养）支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。

[单选题]男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是

脑血管病所致精神障碍

解析：根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象，故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍，应首先诊断为脑血管病所致精神障碍，而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。

[单选题]男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体。诊断应为

脑挫伤、颅中窝骨折

解析：本题主要考核点是头外伤的诊断及鉴别诊断。由伤后右耳道流出血性液体应想到患者出现脑脊液耳漏，而这一表现是颅中窝骨折的特点，那么正确答案非B即E。试题中给出患者伤后昏迷长达3小时，而一般脑震荡的昏迷时间多为数分钟到数十分钟，因此，不考虑脑震荡，而应诊断为脑挫伤，正确答案应为B。

[单选题]在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是

公正原则

解析：公正原则：这里主要指分配性公正，它是指收益和负担的合适分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理；实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担。

[单选题]男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

单纯性肋骨骨折

解析：气胸：气管向健侧移位，伤肺呼吸音减低或消失；血胸：失血表现，如血压下降，脉搏加快，胸腔积血表现，如呼吸急促，气管向健侧移位，呼吸音减弱或消失；血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血，常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折：胸壁畸形，胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常，气管未移位，两肺呼吸音存在，因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。

[单选题]有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

所有的消极情绪对人体有害无益

解析：C的说法是错误。情绪分为积极情绪和消极情绪两大类。积极情绪对健康有益，消极情绪会影响身心健康。我国自古就有“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”之说，可见祖国医学非常重视人的情绪与健康的关系。当人情绪变化时，往往伴随着生理变化。比如，人在恐怖时，会出现瞳孔变大、口渴、出汗、脸色发白等一系列变化。这些生理变化在正常的情况下具有积极的作用，可以使身体各部分积极地动员起来，以适应外界环境变化。

[单选题]女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

重度高渗性缺水