正确答案: E

痢疾杆菌

题目：不引起肉芽肿性炎的病原体是( )

解析：肉芽肿性炎的常见病因：①细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。而伤寒是由伤寒杆菌引起的。②螺旋体感染，梅毒螺旋体引起梅毒。③真菌感染，包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆茵病。④寄生虫感染包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物，同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断

淋球菌涂片

解析：男性淋病 潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。提干所说的男患者有不洁性病史，再加上临床表现怀疑是淋病，故选A。

[单选题]男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查

胃小弯和十二指肠后壁

解析：该患者为消化道出血症状，出血部位最常见于胃小弯及十二指肠球后部。

[单选题]关于第3心音，正确的描述是

音调低

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁。将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音。有时在某些情况下听到第三或第四心音。

[单选题]Dixon手术

癌肿距肛门9cm

解析：Dixon手术：即直肠低位前切除术（LAR），或称经腹直肠癌切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术。原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌。目前应用最多的直肠癌根治术，一般要求癌肿距齿状线5cm以上，远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治、切除癌肿为原则。