正确答案: B

甲氨蝶呤

题目：上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是

解析：甲氨蝶呤能抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，是嘌呤合成受抑制，同时具有抗炎作用，是目前治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药。答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于不同方法的避孕原理，错误的是

安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1-2日的不安全期而达到避孕目的

解析：排卵前后4-5日为易受孕期。

[单选题]患儿男，5天。出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡。查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴可能的诊断是

新生儿败血症

解析：5天男婴，出生时正常，可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制，新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史，故不选D和E。新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸，程度重，黄疸进展快，故不选B。此患儿主要表现为反应差、呼吸急促、皮肤黄疸并有花纹，说明末梢循环不良，应首先考虑新生儿败血症，故选C。

[单选题]患者，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，该患者的死亡后果，应当属于

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：《医疗事故处理条例＞第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。李某的死亡属于第二条，因患者体质特殊而发生的医疗意外。故本题选E。

[单选题]医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是

锐器伤

解析：记忆题。医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是锐器损伤(B)。

[单选题]脑梗死最常见的病因是

脑动脉粥样硬化

解析：脑梗死属于缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，动脉粥样硬化是本病根本病因，常伴高血压，两者互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。故选C。

[单选题]呼吸运动的直接动力是

肺泡与外界环境之间的压力差

解析：肺泡与外界环境之间的压力差是呼吸运动的直接动力。胸廓的节律性呼吸运动是呼吸运动的原动力。