正确答案: D

类风湿关节炎

题目：下列最突出的临床表现为展僵的是

解析：晨僵指关节部位的发紧和僵硬感，这种感觉在清晨明显，活动关节后改善。见于多种关节炎，在类风湿关节炎最为突出，是类风湿关节炎的诊断标准之一。因此选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]冠脉管径低于多少时会严重影响血供

70%～75%

解析：右房、右室由右冠状动脉供血。左室血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉（右优势型），供应范围包括左室下壁（膈面）、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。室间隔前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。心脏传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血。冠脉管径低于70%～75%会严重影响血供。故本题答案为E。

[单选题]青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是

腹股沟斜疝

解析：考查斜疝的临床表现与鉴别。25.斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。

[单选题]男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是

尿线中断，改变体位后好转

解析：膀胱结石的症状：①排尿突然中断。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。②血尿、脓尿。此外，由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。③排尿疼痛、排尿障碍和血尿：白天活动时膀胱结石的症状更为明显，夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。④疼痛：膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。⑤尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

[单选题]产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是

6周

解析：产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，需时6周。子宫于产后6周恢复到孕前大小，子宫内膜再生约需3周，但胎盘附着部位全部修复需至产后6周。答案选D。

[单选题]具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是

吊销执业证书

解析：医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第37条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：①未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；②未按照《处方管理办法》规定开具药品处方的；③违反《处方管理办法》其他规定的。

[单选题]1岁

头围46cm、身高75cm

解析：小儿体格发育必备基础知识，记忆题。简单记忆方法是头围出生34cm，前半年长10cm即6个月44cm，半岁到1岁长2cm，即1岁时46cm，1～2岁长2cm即2岁48cm，2～5岁长2cm即5岁50cm。出生身长50cm。1周岁时约为 75cm，2周岁时85cm，2～12岁按公式算身长(cm)＝年龄×7+70cm所以5岁是105cm， 10岁约为140cm。所以选B。

[单选题]下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎

X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄

解析：儿童急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性，最终消退不留关节畸形，故X线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。

[单选题]叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑

右心室扩大

解析：心脏相对浊音界 右侧（cm）肋间 左侧（cm） 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 　 Ⅴ 7-9 注：左锁骨中线距前正中线的距离8~10cm。 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑右心室扩大

[单选题]在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是

血栓

解析：在活体的心脏或血管腔内，血液中某些成分互相黏集形成固体质块的过程称为血栓形成。所形成的固体质块叫血栓。