正确答案: ABC

膀胱阴道瘘 输尿管阴道瘘 压力性尿失禁

题目： 患者女性，48岁，3个月前因子宫腺肌病、左卵巢巧克力囊肿，行开腹全子宫和左附件切除术，术后半个月出现阴道间断排液，每于用力和咳嗽时明显。

解析：患者子宫切除术后，存在子宫内膜异位症，可能盆腔会存在较重的粘连。术后阴道排液首先要考虑手术损伤导致的漏尿，如膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘，但患者诉排液于用力和咳嗽时明显，也要考虑到压力性尿失禁的可能，因为有些患者会将尿道的漏尿误认为阴道排液，所以应选择A、B、C项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

阴道静脉曲张破裂

前置胎盘

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。

[多选题]足跟内侧压痛见于

跟骨骨刺

跖筋膜炎

[多选题]妊娠期胆囊炎患者内科药物治疗包括

缓解期给予低胆固醇、低脂肪饮食

发作期禁食脂类食物

静脉补充能量，维持电解质平衡

发作时给予解痉、镇痛治疗

广谱抗生素防治感染

[多选题]需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括

卵巢囊肿感染

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿破裂

急性阑尾炎

[多选题]关于子宫下段，下列哪些是正确的

由非妊娠期子宫峡部演变而来

妊娠末期长7～10cm

为被动扩张段

为子宫破裂的好发部位

[多选题]宫颈锥切用于

细胞学检查多次见到恶性细胞

活检提示可疑浸润癌

宫颈上皮内病变的治疗