正确答案: E
抗休克的同时送手术室剖腹探查
题目:男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]烧伤毒素的危害表现在
导致全身病理和病理生理变化
诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
诱发高代谢反应
造成全身免疫功能紊乱
引起骨髓抑制
解析:烧伤毒素的危害有:①导致全身病理和病理生理变化②诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质③诱发高代谢反应④造成全身免疫功能紊乱⑤引起骨髓抑制。本题全选。
[多选题]尿胆原阳性的疾病有
顽固性便秘
溶血性贫血
肝硬化
[多选题]严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是
肠道缺血再灌注损伤
肠黏膜破坏
肠道免疫功能低下
肠道屏障功能受损,内毒素移位增加
大量细胞因子、炎性介质释放,代谢率升高
解析:严重烧伤后存在“肠源性高代谢”,早期肠道营养可降低代谢率,进一步研究证实,肠道是烧伤后高代谢反应的主要脏器。