正确答案: C

血淀粉酶测定

题目： 患者25岁，妊娠24周，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问患者病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒少量。

解析：急性胰腺炎的诊断标准为符合以下3条中的2条：①与急性胰腺炎相符合的腹痛；②血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；③腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变。胰酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义，血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300U/dl(正常值40～180U/dl，So-mogyi法)即提示为急性胰腺炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]产褥中暑需要与下列哪些疾病进行鉴别

产后子痫

产褥感染

败血症

[多选题]属于单纯疱疹病毒感染对胎儿影响的项目，错误的是

妊娠20周前感染，流产率较高

宫内感染极易发生先天发育异常

[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

中毒颗粒

Dohle小体

蓝斑

[多选题]典型的子宫内膜异位症病灶镜下可以见到

腺样结构

子宫内膜上皮

内膜间质

含铁血黄素巨噬细胞

[多选题]关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是

主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛

可不伴有阴道炎

可出现月经间期出血，性交后出血

治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣

解析：最常见的病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体。肉眼见宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。光镜下见血管充血，宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内有脓性分泌物。可出现月经间期出血，性交后出血，因此治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣。

[多选题]育龄妇女因阴道分泌物增多1周就诊，取其阴道分泌物用悬滴法查滴虫及念珠菌，表述恰当的有

分泌物取出后应及时送检

分泌物取出后应注意保暖

用KOH悬滴法查念珠菌可提高念珠菌的检出率

解析：取分泌物前24~48小时避免性交，A错；阴道窥镜不涂润滑剂，B错；送检时注意及时保暖，由于10％氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分，念珠菌检出率高于0.9%氯化钠溶液。