[单选题]某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应

正确答案 ：C

封闭胸壁伤口

解析：开放性气胸的处理原则（1）将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间。（2）进一步处理：①给氧，补充血容量，纠正休克；②清创、缝合胸壁伤口；③作闭式胸腔引流；④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需开胸探查手术；⑤给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。

[单选题]护士向产妇祝贺：“恭喜您产一女婴”。产妇听后很生气，分析其原因可能是

正确答案 ：E

用词不当

解析：分析其原因可能是用词不当。

[单选题]闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为

正确答案 ：D

张力性气胸

解析：胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。胸膜腔内压力升高，使患侧肺严重萎陷；纵隔向健侧移位，健侧肺组织受压，出现极度呼吸困难。当胸膜腔内压增高到一定程度，气体通过壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，向皮下扩散，产生纵隔气肿或患侧胸部、头、面、颈部皮下气肿。

[单选题]患者，女性，35岁。性生活后少量阴道出血。检查：见宫颈口突出1个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织。应考虑为

正确答案 ：B

宫颈息肉

解析：因慢性炎症的长期刺激，子宫颈管黏膜不断增生、堆积，向宫颈的外口突出，形成了宫颈息肉。典型表现：①接触性少量出血。②局限性的内膜肿物突出，单个或多发，灰红色，平均直径0.5～2cm，有蒂，呈弥漫型生长。 ③表面常有出血坏死，亦可合并感染。

[单选题]患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是

正确答案 ：D

肝硬化

解析：肝硬化失代偿期的临床表现（1）肝功能减退的表现：①全身症状和体征：可有不规则低热、消瘦、乏力、皮肤干枯、面色灰暗黝黑（肝病面容）。②消化道症状：食欲减退、上腹饱胀不适、恶心、呕吐；稍进油腻食物易引起腹泻。③出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血或胃肠出血等倾向。④内分泌紊乱：雌激素增多，男性性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育；女性月经失调、闭经；可出现肝掌，面部、颈部、上胸及上肢部位可出现蜘蛛痣。继发性醛固酮和抗利尿激素增多，水钠潴留。（2）门静脉高压的表现：脾大、腹水及门，体侧支循环的建立和开放，如食管、胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张形成痔核。患者原确诊为病毒性乙型肝炎，后出现腹胀、呕血、黑便、肝掌、蜘蛛痣和静脉曲张，提示肝炎后肝硬化。

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