正确答案: BDFI

视盘水肿 休克 颅后窝有占位性病变 脑疝先兆者

题目:患者男性,25岁,3天前因劳累后饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。4小时前开始出现意识障碍,自言自语,抽搐,抽搐时双眼上翻,凝视,口吐白沫,唇周发绀,双手握拳,四肢抽动,呼之不应,持续半小时后停止。查体:T 39℃,P 106次/分,R 25次/分,BP 15/8kPa,昏迷,检查不合作,双瞳等大约0.6cm,眼底检查,视盘有水肿,光反射迟钝,颈抵抗明显,双肺、心、腹、淋巴结、皮肤均无异常,膝跟腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。

解析:脑脊液包括:①有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。②疑有颅内出血时。③有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。④疑有脑膜白血病患者。⑤中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰麻、造影等。视盘水肿或有脑疝先兆者禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]利用患者数据的质量控制方法包括 ( )
  • 患者结果均值法

    差值检查

    患者结果的多参数核查法

    患者标本双份检测


  • [多选题]血红蛋白尿的特点是 ( )
  • 暗红色、棕红色或酱油色

    隐血试验阳性

    尿蛋白质定性阳性


  • [多选题]流式细胞仪的数据参数是指仪器采集的用于分析的信号,包括
  • 前向散射光

    侧向散射光

    荧光


  • [多选题]网织红细胞成熟指数(RMI)与RET绝对值、RET%、RBC计数和Hb浓度不甚相关,故认为是独立变化的指标,高RMI可见于下列哪些疾病( )。
  • 溶血性贫血

    特发性血小板减少性紫癜

    慢性淋巴细胞白血病


  • [多选题]原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果符合的包括
  • 出血时间延长

    血小板计数减少

    血块收缩不良

    血小板相关抗体阳性


  • [多选题]关于细菌培养的血液标本,正确的是
  • 在发热1~2 d内或发热高峰时采集为宜

    尽量在抗生素应用前采集

    严格无菌操作

    采血量一般为成人10~20 ml、儿童3~5 ml、婴幼儿1~2 ml


  • [多选题]最常见的条件致病菌引起的内源性感染有 ( )
  • 上呼吸道感染

    泌尿道感染

    抗生素相关性腹泻


  • [多选题]由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是 ( )
  • EPCR

    HMWK

    TFPI

    TM


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