正确答案: ABCFG

0.9%氯化钠1000~2000ml于2小时内快速静脉滴注 静脉滴注胰岛素20U,然后按0.1U/(kg·小时)静脉注入胰岛素 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 20%白蛋白50ml静脉滴注 静脉使用二代头孢抗感染

题目:男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。

解析:3.酮症酸中毒患者由于大量体液丢失,引起休克,故输液抗休克为抢救DKA首要的措施,同时需使用胰岛素降低血糖,胰岛素可采用间歇或者持续静脉注入,或者肌内注射,剂量为每小时每千克体重0.1U;患者pH7.30,无需纠正酸中毒,但由于其存在横纹肌溶解,故需碱化尿液,防止肌红蛋白堵塞肾小管,患者处于休克状态,不宜使用呋塞米和甘露醇等脱水利尿药物,以免加重休克,肺部感染是患者出现DKA的诱因,故需抗感染治疗,而针对社区获得性肺部感染,患者目前感染不很严重,可使用二代头孢即可。由于患者血糖较高,早期治疗中不宜使用。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
  • 按肌肤

    按胸胁

    按脘腹

    按手足

    按腧穴


  • [多选题]六味地黄丸的组成是( )
  • 熟地、山萸肉、山药

    茯苓、泽泻、丹皮


  • [单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
  • 呼吸频率


  • [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
  • 血府逐瘀汤


  • [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
  • 凝滞


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