正确答案: E
手术治疗
题目:患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3 cm×6 cm,胆囊壁厚0.3 cm。)
解析:胆囊结石并有明显的症状,应首先考虑手术治疗,可选择腹腔镜,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]乳腺囊性增生的突出表现是
周期性乳房胀痛
乳房多发性质韧肿块
解析:答案中CDE多是乳腺癌的表现,乳腺囊性增生的突出表现是周期性乳房胀痛和乳房多发性质韧肿块。
[多选题]传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标
腹腔积液
胆红素
肝性脑病
白蛋白
凝血功能
解析:肝功能child分级标准肝功能Child-Pugh分级标准2007-11-0916:47Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度,分为三个层次(1,2,3)进行计分,5个指标的最低分为5分,最高分为15分,根据计分的多少分为A、B、C三级。 由于一般状况常不易计分,其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即Child-Pugh改良分级法。 Child-Pugh改良分级法分三级, A级为5~6分;B级为7~9分;C级为10~15分。
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
[多选题]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者应考虑诊断
食管、胃底静脉曲张破裂
门脉高压性胃病
解析:患者出血原因为门脉高压性胃病、食管、胃底静脉曲张破裂,患者同时有腹腔积液应进行保肝、利尿、抗酸和止血改善凝血机制治疗。
[多选题]胰头癌的早期症状有
上腹部隐痛,进食后可加剧
上腹部不适
食欲不振
解析:上腹部疼痛不适是胰头癌常见的首发症状,食欲不振,上腹部隐痛,进食后可加剧,本题答案选择ABC。
[多选题]下列损伤中,清创后可作一期缝合者有
手外伤后8小时,伤口污染较重
关节开放性损伤10小时
会阴部挫裂伤8小时
解析:火器伤一般不行一期缝合,组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合,但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊,皮肤可不缝合。