正确答案: ABEF

疾病进展迅速 肾衰竭 出现溶血性尿毒综合征 休克尚未纠正

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：中毒性细菌性痢疾的病原菌可为多重耐药志贺菌，生长迅速。患者为中毒性细菌性痢疾，病情进展迅速，抗感染治疗不及时，很快发展为多器官功能衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄

[多选题]重型乙型脑炎具有以下哪些临床表现( )

高热达40℃以上，常有神经系统症状与体征

常见呼吸衰竭

病程多在2周以上，恢复期常有精神异常瘫痪失语等症状

病理反射阳性，浅反射消失，深反射先亢进后消失

[多选题]疟疾累及肝脏时，肝脏的病理性改变有

星形细胞大量增生

以小叶中心区为甚

汇管区结缔组织增生

肝细胞混浊变性

[多选题]HLA的特征为

血小板和其他组织细胞上也存在HLA

是人类最主要的MHC

是人类白细胞抗原

[多选题]华支睾吸虫病的诊断依据包括

右上腹隐痛

血嗜酸粒细胞增多

曾食未煮熟的淡水鱼虾

肝大