正确答案: B

建议继续拉米夫定治疗，并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗

题目： 患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，谷草转氨酶(AST) 45 U/L(0～45U/L)，总胆红素(TBIL) 29μmol／L，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体（一）；人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体（一）。既往无肝炎病史，无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年，现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg，1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。

解析：肝功能波动考虑为耐药所致，建议增加无交叉耐药位点的ADV联合抗病毒治疗。临床漏服4天极少造成转氨酶及HBV-DNA的升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]痰疾多首选（ ）

丰隆

[多选题]伤寒的并发症包括( )

肠出血

中毒性心肌炎

溶血尿毒综合征

中毒性肝炎

肠穿孔

[多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括

有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏

有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV

左、右胸导联有双侧心室肥大的特征

[多选题]可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有

各种原因引起的肾前性少尿

上消化道出血

严重创伤

高蛋白饮食

甲状腺功能亢进

[多选题]脊柱颈椎段活动受限常见于

颈部韧带受损

颈椎结核或肿瘤浸润

颈部肌纤维织炎

颈椎病

颈椎外伤、骨折或关节脱位

[多选题]下列哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者

肠阿米巴病

伤寒

乙型肝炎

细菌性痢疾