正确答案: ABC

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔 因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

题目：嵌顿性疝手术时以下哪项正确

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]直肠癌早期的临床表现可以包括

大便次数增多

粪便混有黏液

肛门内不适

间歇性少量血便

腹部隐痛、下坠感

解析：早期直肠癌多数无症状，随着生长可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，在给出的答案中均可出现，本题答案选择ABCDE。

[多选题]属于浅反射的是

跖反射

提睾反射

肛门反射

角膜反射

腹壁反射

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[多选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括

后者立位时也能触及睾丸

前者透光试验（＋）

解析：交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。先天性鞘膜积液在平卧时，包块迅速消失，固然是其特点，但有时交通孔道很细，只在长时间卧床才略变小或稍变软，易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时，要特别问清其包块大小的改变。各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

祛邪利肺

[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

癌浸润腹膜

低蛋白血症

门静脉癌栓形成

解析：胰腺癌出现腹水的原因是⒈癌浸润腹膜，⒉门静脉癌栓形成，⒊低蛋白血症。

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着

[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

《伤寒杂病论》