正确答案: ACDE
一部分人无症状 可引起性质不一的疼痛 腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状 腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿
题目:关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的
解析:主要临床表现有:①搏动性肿物:多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可出现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
手太阳与手少阴
[多选题]结肠造口常见的并发症有( )
造口肠管水肿、出血、坏死
造口肠管回缩或者脱垂
造口肠管黏膜皮肤分离
造口旁疝
解析:1、造口旁疝 造口旁疝是与造口有关的腹壁疝。2 造口狭窄 造口狭窄的发生率为2%-10%。3 造口周围皮炎4 造口脱出5造口坏死6造口回缩
[多选题]阿米巴肝脓肿的并发症有
继发细菌感染
脓肿破溃
脓胸
心包积液
解析:阿米巴肝脓肿主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破,形成脓胸或肺脓肿,穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘,穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎,穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处,造成各脏器的阿米巴病。本题答案选择ABDE。
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节,并且可以强化,下一步如何处理
切除左外叶
肝动脉灌注栓塞化疗
全身化学治疗
解析:对结肠癌肝转移仍应积极处理,可酌情做手术切除、介入化疗和(或)全身化疗。
[单选题]面色黄而虚浮多见于( )
脾虚湿盛