正确答案: D

盆腔脓肿

题目：女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

解析：腹部手术后出现发热，指肠及膀胱刺激症状，首先考虑盆腔脓肿形成，直肠指诊前壁有肿物亦支持诊断，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确定肿瘤性质简单而可靠的依据是

体液自然脱落细胞学检查

[多选题]肾癌CT的征象有

肾形扩大，向肾实质外突出

CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质

解析：肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值＞20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。本题正确答案选择AB。

[单选题]出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄

疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿

[多选题]肛裂发生原因为

排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

粪便干硬

肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

解析：肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

[单选题]下列哪一项不会影响伤口愈合

早期彻底清创

解析：影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段，也可减轻全身反应，因此，它有利于伤口愈合。

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

劳累后发热

[单选题]女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是

精神因素

[单选题]破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（ ）

中和血液中游离毒素