正确答案: D

Fuchs异色性虹膜睫状体炎

题目： 患者男性，37岁，因右眼视物模糊，眼前黑影1年，眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴有眼前黑影，无其他明显不适，于当地医院诊断为“虹膜炎”，给予糖皮质激素滴眼液治疗，效果不佳。近2个月来，患者视力明显下降，伴眼胀而就诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无助；左眼视力1.0。眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼无充血，角膜透明，瞳孔区可见中等大小星形KP；轻度房水闪辉，颞侧部分虹膜变薄、萎缩，部分虹膜脱色素，无虹膜后粘连；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体后囊膜下混浊，前玻璃体混浊，眼底模糊可见，视乳头边界清，C/D=0.8，未见其他异常。左眼前节未见异常，眼底无异常，C/D=0.3。

解析：①青光眼睫状体炎综合征:也称Posner-Schlossman综合征，多单眼发病，反复发作，视力轻度减退，眼压中等度升高，前房角开放，有少量灰白色KP，无后极部视网膜表现，无特征性星形KP，无虹膜萎缩及脱色素，一般无玻璃体前部反应及晶状体后囊膜混浊。②中间葡萄膜炎：一般双眼发病，有典型的睫状体平坦部和玻璃体基底部的雪堤样病变，无特征性星形KP，无虹膜萎缩及脱色素，青光眼少见。③交感性眼炎：有一只眼的眼球穿通伤或内眼手术史。④Fuchs异色性虹膜睫状体炎：单眼发病，有轻度的前部葡萄膜炎，虹膜异色、脱色素，无后粘连，常并发后囊膜下白内障，眼压升高，特征性星形KP，玻璃体混浊。⑤白塞综合征：双眼发病，有复发性前房积脓性虹膜睫状体炎、弥漫性玻璃体炎、视网膜炎或视网膜血管炎，视网膜静脉白鞘，急性、出血性或阻塞性静脉周围炎，视网膜静脉炎伴黄白色视网膜浸润，浸润数量、分布不定，病变快速出现，数日可消失。常伴有明确的全身表现，如复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变、阴部溃疡、关节炎、中枢神经系统受累等。⑥原发性开角型青光眼：多双眼发病，无虹膜萎缩及脱色素，无玻璃体混浊，一般无炎症性KP。⑦虹膜睫状体炎：反复发作的眼红、眼痛，虹膜后粘连，灰白色或羊脂状KP，无玻璃体混浊，无虹膜脱色素。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列有关息肉样脉络膜血管病变（PCV）的正确描述是（ ）

吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）是诊断PCV的“金标准”

眼底镜观察多能发现视网膜下橘红色结节状病灶

眼底相干光断层扫描（OCT）可发现双层征（视网膜色素上皮层和其下的Bruch膜形成两层高反射带）或高而陡峭的视网膜色素上皮脱离

对于PCV的治疗可采用单纯光动力疗法，单纯抗血管内皮生长因子治疗，或两者联合治疗

对于非活动性病灶应定期观察

[多选题]适合进行角膜地形图检查的是( )

圆锥角膜诊断

角膜屈光手术之前

检测散光

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

补中益气汤