正确答案: B
视网膜裂孔旁的血管断裂
题目:患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。
解析:年龄相关性黄斑变性由于是黄斑本身的问题,因此体位不会改变视力。该患者卧位转坐位视物,有好转,加上右眼黄斑未见异常,估计左眼黄斑变性的可能性不大。右眼视网膜血管正常,因此左眼患视网膜血管闭塞、糖尿病视网膜病变都不作首要考虑。Eales病在老年人也很少见。搬重物后突然出现的视力骤降、随体位改变、对侧眼有格子样变性区和干性裂孔,支持左眼最有可能是视网膜裂孔撕断血管导致玻璃体积血。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]恶性高血压性视网膜病变
多见于40岁以下的青年
症状严重
伴有脉络膜病变
与动脉痉挛性高血压相似
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
小营煎加减
[多选题]白内障术前的视功能检查包括( )
5m光感
1m光定位
色觉
[多选题]从下述各项中选出正确答案 ( )
甲状腺病可并发眼球突出和眼肌运动障碍
糖尿病常有眼底改变
汤飞凡和张晓楼首次分离和培养沙眼衣原体
[多选题]结膜假膜可见于 ( )
原发单纯疱疹病毒性结膜炎
β-溶血性链球菌性结膜炎
婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎
白喉杆菌性结膜炎
春季结膜炎
解析:假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮仍保持完整。过去认为,白喉棒状杆菌结膜炎和B-溶血性链球菌结膜炎是膜形成的主要病因,然而时至今日,腺病毒结膜炎则成为曼常见病因,其次是原发性单纯疱疹病毒性结膜炎,其他还包括春季结膜炎、包涵体性结膜炎和念珠菌感染性结膜炎。多形性红斑或Stevens-Johnson综合征常累及黏膜和皮肤,导致双侧假膜形成,最终形成严重结膜瘢痕,杯状细胞丢失、睑内翻、倒睫和角膜缘干细胞衰竭。
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
解毒敛疮