正确答案: BCEF

抗炎 吸氧 输液、输血 肛查或阴道检查

题目：产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压90/50mmHg，阴道出血不多，贫血貌

解析：怀疑患者阴道壁血肿伴失血性休克，要在积极输血补液抗休克治疗的同时，进行会阴的检查，尽快查找、去除病因，同时预防感染治疗。失血性休克补充血容量除输血外，还要输晶体平衡液及胶体液，不宜输高渗盐水，因高渗盐水含氯量高，输入可造成高氯血症，加重休克时酸中毒。吸氧为抗休克的一般治疗。避错：许多考生没有注意到这个患者会伴有失血性休克，漏选E；其次很容易错选D。避错方法是要搞清对于休克的患者不宜使用输高渗盐水，因高渗盐水含氯量高，输入可造成高氯血症，加重休克时酸中毒。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于老年性阴道炎下列哪些说法是正确的

主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，有些可有阴道黏膜溃疡

该病是由于卵巢功能减退，雌激素缺乏所致

增加阴道酸碱度，局部或全身给雌激素均是有效的

解析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。同时，由于阴道黏膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。所以选BCD。

[多选题]葡萄胎的病理变化有

绒毛上皮细胞增生

绒毛间质水肿

绒毛间质内血管消失

潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生

解析：葡萄胎的病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度增生，绒毛间质水肿，间质内血管消失。潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生。故正确答案为ABCE

[多选题]为预防外阴癌，下列措施正确的是

注意外阴清洁卫生

治疗外阴瘙痒

外阴出现结节、溃疡或白色病变及时就医

外阴切除肿块均应送病理学检查

外阴良性瘤应及时切除，以防恶变

解析：预防外阴癌应注意外阴清洁卫生，出现外阴等问题应及时就医治疗。如若切除外阴肿块应送病理学检查，看是良性和恶性。是良性也行及时切除，以防恶变。故正确答案为ABCDE

[多选题]妊娠合并肠梗阻以下哪些说法恰当

因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征

孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻

肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

补益心脾，养血安神

[多选题]羊水栓塞的诱因是

前置胎盘

胎膜早破

胎盘早剥

子宫破裂

剖宫产

解析：羊水栓塞的诱因有宫腔压力增高、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫颈损伤或子宫破解、剖宫产、妊高征、高龄初产妇和多产妇、自发或人为导致宫缩过强、急产等，全选。