正确答案: C

Ⅱ级

题目：25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于

肩锁关节脱位

肩肱关节脱位

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤高危型行辅助性化疗的高危因素包括

有子宫外转移病灶

距先前妊娠时间大于2年

肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10倍高倍镜

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素为：肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10HPF，距先前妊娠时间＞2年，有子宫外转移，故正确答案为ABC

[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有

年龄>40岁

卵巢黄素化囊肿>6cm

随访有困难的患者

血HCG>100000U/L

子宫体积明显大于相应孕周

解析：高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为

黏液性肿瘤

浆液性肿瘤

未分化癌

解析：上皮来源的肿瘤：浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。生殖细胞来源的肿瘤：畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。特异性性索间质来源的肿瘤：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。